Information

Vilka blir bristerna när vänster halva hjärnan tas bort hos vuxna?

Vilka blir bristerna när vänster halva hjärnan tas bort hos vuxna?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hemispherektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort hälften av hjärnan. Det görs vanligtvis på barn med svår epilepsi. Vilka blir underskotten när vänster hälften tas bort hos vuxna? Är afasi ett visst resultat vid vänster hemisfärektomi hos vuxna?


Vad gör corpus callosum?

Corpus callosum förbinder den vänstra sidan av hjärnan med den högra sidan, varje sida är känd som en hemisfär. Anslutningen tillåter information att passera mellan de två halvorna.

Corpus callosum är latin för "tuff kropp", och corpus callosum är den största bindevägen i hjärnan, som består av mer än 200 miljoner nervfibrer.

Mycket ibland kommer en person att födas utan corpus callosum. Detta är känt som agenesis av corpus callosum, och det orsakar en mängd olika fysiska och beteendemässiga symptom.

Dela på Pinterest Corpus callosum (den röda delen av hjärnan) är den sammanbindande vägen som förbinder den vänstra med den högra delen av hjärnan.

Varje sida av hjärnan styr rörelse och känsla i den motsatta halvan av kroppen. Hemisfärerna bearbetar också information, såsom språk.

Därför kräver fysisk koordination och att ta in komplex information att båda sidor av hjärnan samarbetar. Corpus callosum fungerar som kopplingen.

Corpus callosum sitter i mitten av hjärnan, mäter cirka 10 centimeter (cm) i längd och är formad som bokstaven "C".

Normalt kommer corpus callosum att bildas i hjärnan mellan 12 och 16 veckor efter befruktningen och nära slutet av graviditetens första trimester.

Det kommer att fortsätta utvecklas under hela barndomen. När ett barn är 12 år kommer deras corpus callosum att ha utvecklats färdigt. Det kommer sedan att förbli oförändrat in i vuxen ålder och under resten av livet.

Fram till 1950-talet var den exakta funktionen av corpus callosum okänd. 1955 visade Ronald Myers, en doktorand vid University of Chicago, att dess funktion var relaterad till koordination och komplex problemlösning.

Vissa barn föds utan corpus callosum. Detta leder till en sällsynt störning som kallas agenesis av corpus callosum, som beräknas drabba cirka 1 av 3 000 personer. Corpus callosum kan också skadas.

Störningar i utvecklingen av corpus callosum kan förekomma mellan 5:e och 16:e graviditetsveckan.

Även om det inte finns någon säker orsak, inkluderar möjliga faktorer:

  • prenatala infektioner eller virus, såsom röda hund
  • genetiska abnormiteter, såsom Andermanns eller Aicardis syndrom
  • toxiska metabola tillstånd, såsom fetalt alkoholsyndrom (stort alkoholkonsumtion eller alkoholism under graviditet)
  • något som hindrar corpus callosum från att växa, till exempel en cysta i hjärnan

Corpus callosum problem kan också bero på en recessiv genetisk störning. Det betyder att föräldrar kan vara bärare av den gen som orsakar störningen, men inte själva ha störningen.

Ett barn med två bärarföräldrar har 25 procents chans att få problem med corpus callosum. Dessutom har de 50 procents chans att själva bli transportör. Både män och kvinnor påverkas lika mycket.

Den ökade användningen av skanningsteknik, såsom magnetisk resonanstomografi (MRT), gör dock att fler barn kan få en diagnos i framtiden.

Även om dess närvaro inte är avgörande för överlevnad, kommer de som har problem med corpus callosum ofta att hamna efter sina kamrater i utvecklingen.

Barn med ålder kan vara blinda, döva eller aldrig lära sig att gå eller prata, medan andra kan vara mycket högfungerande.

"Högfungerande" är en term som ofta förknippas med autism. Det används när en autistisk person har starka verbala färdigheter och en oproportionerligt hög IQ-nivå.

En störning i corpus callosum är inte en sjukdom eller sjukdom i sig. Många människor med agenesis av corpus callosum lever friska liv.

Men det kan också leda till medicinska problem, såsom kramper, som kräver medicinsk ingripande.


Vilka effekter kan ses vid stroke i storhjärnan?

Storhjärnan är den del av hjärnan som upptar de övre och främre delarna av skallen. Den kontrollerar rörelse och känsla, tal, tänkande, resonemang, minne, syn och känslor. Storhjärnan är uppdelad i höger och vänster sida, eller hemisfärer.

Beroende på området och sidan av storhjärnan som påverkas av stroken, kan någon eller alla av dessa funktioner försämras:

  • Rörelse och sensation
  • Tal och språk
  • Äta och svälja
  • Syn
  • Kognitiv (tänkande, resonemang, omdöme och minne) förmåga
  • Perception och orientering mot omgivningen
  • Egenvårdsförmåga
  • Kontroll av tarm och urinblåsa
  • Känslomässig kontroll
  • Sexuell förmåga

Utöver dessa allmänna effekter kan vissa specifika funktionsnedsättningar uppstå när ett visst område av storhjärnan är skadat.

Stroke and Facial Paralysis: Maggies Story

Maggie Whittum drabbades av en livshotande stroke som gjorde att halva hennes ansikte förlamades, en förödande förlust för en begåvad skådespelerska. Idag är hon tillbaka för att uppträda.


Symtom på skador på frontalloben

Symtom på skador på pannloben kan variera eftersom det finns så många funktioner som utförs av pannloberna. Dessa symtom kan inkludera ett eller flera av följande:

  • Svaghet på ena sidan av kroppen eller ena sidan av ansiktet
  • Faller
  • Oförmåga att problemlösa eller organisera uppgifter
  • Minskad kreativitet
  • Nedsatt omdöme
  • Nedsatt smak- eller luktsinne
  • Depression
  • Låg motivation
  • Låg uppmärksamhetsförmåga, lätt att distraheras
  • Minskat eller ökat sexuellt intresse eller speciella sexuella vanor
  • Impulsivt eller riskabelt beteende

Skriven förbi

José Ramón Alonso

José R. Alonso har en doktorsexamen i neurobiologi och är professor i cellbiologi vid University of Salamanca. Han har varit forskare och gästprofessor vid University of Frankfurt/Main och University of Kiel, i Tyskland, och University of California, Davis och Salk Institute for Biological Studies, i USA. Han har skrivit mer än 145 artiklar i peer-reviewed tidskrifter och skrivit 20 böcker inklusive läroböcker från universitet och populärvetenskap för både vuxna och barn.


Plats

En hjärntumör lokaliserad i frontalloben kan orsaka svårigheter med:

  • koncentrera eller fokusera din uppmärksamhet på något
  • tala
  • kommunikationsförmåga och språkproduktion
  • kontrollera känslor och beteende
  • verkställande funktioner (fatta beslut, lösa problem, planera och organisera)
  • lära sig och komma ihåg ny information
  • brist på hämning (att göra olämpliga kommentarer under konversation eller skratta i olämpliga situationer)
  • social kognition, impulskontroll och sexuellt beteende
  • svaghet på motsatt sida av kroppen från tumören
  • förlust av lukt.

En hjärntumör lokaliserad i tinningloben kan orsaka svårigheter med:

  • hörsel
  • tala
  • identifiera och kategorisera objekt
  • lära sig ny information
  • korrekt identifiera känslor hos andra
  • minnesförlust
  • anfall eller strömavbrott
  • förnimmelser av konstiga lukter.

En hjärntumör lokaliserad i parietalloben kan orsaka svårigheter med:

  • sammanföra information från dina olika sinnen (känsel, syn, hörsel, lukt, smak) och göra meningsfullt av det
  • känna igen ansikten eller föremål
  • koordinerande rörelser
  • rumslig medvetenhet (bedöma avstånd och hand-öga-koordination)
  • tala, förstå ord, skriva och läsa
  • domningar på motsatt sida av kroppen från tumören.

En hjärntumör lokaliserad i nackloben kan orsaka:

En hjärntumör i lillhjärnan kan orsaka:

  • svårigheter med balansen
  • förlust av koordination
  • svårt att gå och tala
  • svårigheter att använda exekutiva funktioner (fatta beslut, lösa problem, planera och organisera)
  • flimrande i ögonen
  • kräkningar
  • stel nacke
  • problem med fingerfärdighet (färdigheter i att använda händerna).

En tumör i hjärnstammen kan orsaka:

  • ostadighet och svårigheter att gå
  • svaghet i ansiktet
  • dubbel syn
  • svårt att tala och svälja.
  • Spåra dina symtom genom BRIANs livskvalitetsmätare, notera när de är värre eller bättre, eventuella mönster som du ser eller eventuella förändringar
  • Människor upplever ofta mer än ett symptom innan en diagnos, så se till att du förstår vilka andra symtom en hjärntumör kan orsaka
  • Boka en tid hos din husläkare eller optiker för en kontroll och notera alla frågor du vill ställa
  • Ta en titt på vår sida om att prata med din läkare för några idéer om vad du kan fråga och vad du kan förvänta dig.
  • Tror du att jag kan ha en hjärntumör baserat på mina symtom?
  • Vad mer kan orsaka mina symtom (förändringar i livsstil, andra medicinska tillstånd, etc)?
  • Hur kan jag hantera de symtom jag upplever?
  • Behöver jag hänvisas till någon annan om mina problem?
  • Om jag behöver boka en ny tid, när ska detta bokas för? Vem ska jag prata med?

Saknad hjärnhalva knuten till befästa neurala nätverk

Kerry Grens
20 november 2019

Ovan: En fMRI-hjärnskanning från en studiedeltagare som hade en hemisfärektomi som barn
CALTECH BRAIN IMAGING CENTER

Som behandling för svår epilepsi får vissa barn opererat bort halva hjärnan. Även om dessa patienter kan sluta med sensoriska, rörelse- eller språkbrister, kan anmärkningsvärt nog många av barnen utveckla sina kognitiva och språkliga färdigheter fullt ut. I en studie av sex vuxna som genomgick hemisfärektomi som barn publicerad i går (19 november) i Cellrapporter, rapporterar forskare att olika neurala kopplingar mellan olika hjärnregioner var starkare bland dessa patienter än hos andra vuxna - en möjlig förklaring till hur barn anpassar sig efter operationen.

"Den andra halvklotet måste redan hantera extra ansvar innan patienterna blir behandlade", säger Lynn Paul, neuroforskare vid Caltech och medförfattare till studien. The New York Times. "Det fortsätter att göra det när du tar ut den skadade halvklotet."

Alla patienter i studien var högfungerande, trots att de hade en hjärnhalva antingen helt borttagen eller delvis borttagen och sedan avskuren från den andra hjärnhalvan. De och sex friska frivilliga genomgick fMRI-skanningar i vila, och forskarna jämförde dessa resultat med en fMRI-datauppsättning från 1 482 personer.

Teamet fann att alla försökspersoner hade liknande neural aktivitet inom hjärnregioner som utförde en viss funktion, säg inom syncentret i hjärnan eller den sensorimotoriska bearbetningsregionen. Men kopplingar mellan dessa funktionella regioner - det vill säga mellan syn och sensorimotoriska områden - var starkare bland de flesta av dem som hade genomgått hjärnkirurgi än bland de andra deltagarna. Och dessa länkar verkade vara starkare bland alla sju av de undersökta funktionella regionerna.

Författarna skriver i sin rapport att resultatet "således skulle kunna återspegla en adaptiv ökning av nätverksintegration som är nödvändig för att stödja övergripande kognitiv funktion och medveten upplevelse trots förlusten av typiskt tillgänglig hjärnstruktur som stöder homotop funktionell organisation."

"Deras hjärnnätverk verkar vara multitasking", säger Marlene Behrmann, en kognitiv neuroforskare vid Carnegie Mellon University som inte var involverad i studien. Tider.


Hemisfärektomi

En hemispherektomi är kirurgiskt avlägsnande av ena hjärnhalvan.

Varför görs det?

En hemispherektomi utförs hos barn som har svåra och svårbehandlade anfallsstörningar. Många av dessa barn svarar inte på anfallsmediciner och/eller ketogen diet. De har ofta allvarliga skador på bara en sida av hjärnan (men inte alltid), och kan redan ha förlamning på ena sidan av kroppen (hemipares). Hemisfärektomi utförs vanligtvis på barn med Rasmussens syndrom och på barn som föddes med eller som har haft stroke i tidig barndom som har anfall som är svåra att kontrollera och på andra barn som upplever tidigt debut av okontrollerbara anfall som är begränsade till ena sidan av hjärnan. Hemisfärektomi är dock inte nödvändigtvis lämpligt för alla med svårbehandlade anfallssjukdomar.

Var görs det?

Hemispherektomi utförs vanligtvis på sjukhus som har pediatriska regionala epilepsiprogram av neurokirurger som har lång erfarenhet av pediatrisk epilepsikirurgi.

Förbereder för operationen

En hel del förberedelser går till att bestämma vem som är en kandidat för en hemisfärektomi. Många patienter kommer att bli ombedda att delta i en neuropsykologisk undersökning som utförs av en neuropsykolog. Testet kommer att samla information om patientens nuvarande kognitiva förmågor jämfört med typiskt utvecklande kamrater.

Patienterna kommer att behöva genomgå långtidsövervakning av sina anfall för att avgöra exakt vilken del av hjärnan anfallen kommer ifrån. Detta görs på en sjukhusmiljö där patienten övervakas under en tidsperiod (vanligtvis en vecka eller mer) kopplad till ett EEG och videobandas samtidigt. Detta hänvisas ofta till fas 1. Om tillräckligt med information om anfallens ursprung finns under fas 1 och neurologerna är säkra på att de har hittat var de kommer ifrån, kan ett beslut fattas om patienten är en kandidat för kirurgi. Om de däremot inte är säkra på att de har samlat in tillräckligt med information men känner att patienten fortfarande är en kandidat för operation, skulle patienten bli ombedd att fortsätta med fas 2 av långtidsövervakningen.

Under fas 2 genomgår patienten en kirurgisk placering av EEG-avledningar direkt på hjärnans yta. Placeringen av ledningarna tar flera timmar. Patienten återvänder sedan till långtidsövervakningsenheten tills tillräckligt med anfallsaktivitet fångas på EEG och videoband. Andra tester som kan äga rum under fas 2 inkluderar SPECT- och PET-skanningar. När tillräckligt med data har samlats in återvänder patienten till operationssalen för att få elektroderna borttagna och själva operationen äger rum. Detta kan vara i form av en partiell eller hel hemisfärektomi. Denna procedur tar ofta fem till tolv timmar eller i vissa fall ännu längre. Om en partiell hemisfärektomi utförs och det finns en oro för att eventuella kvarvarande anfall kan resa till den motsatta sidan av hjärnan, kan en Corpus Callosum-sektionering göras för att förhindra spridning av anfall från ena sidan av hjärnan till den andra.

Återhämtning

Barn är otroligt tåliga. Många barn som genomgår denna typ av hjärnoperationer kan lämna sjukhuset om någon vecka. Vissa stannar längre på grund av infektion eller andra komplikationer.

Rehabilitering

Varje barn som genomgår en hemisfärektomi kräver en viss mängd rehabilitering. När vänster sida av hjärnan tas bort påverkas den högra sidan av kroppen. När höger sida av hjärnan tas bort påverkas den vänstra sidan av kroppen. Vanligtvis kommer detta i form av förlamning av armen och ofta svaghet i benet. För barn som har haft stroke före operationen kommer många ut när de gick in. De kan vara svagare på sin drabbade sida men med intensiv PT och OT kan de ofta återgå till sin baslinje. Rehabiliteringen kan ta så kort som några veckor eller många månader. För de barn som inte hade någon form av förlamning före operationen kan anpassningen till att ha en hemipares vara svårare. Många barn behöver också logopedi eftersom deras språkkunskaper kan påverkas av operationen. Barn fortsätter vanligtvis med terapi även efter att deras rehab är klar. Om occipitalloben tas bort under operationen kommer barnet att skära av ett synfält.

Vad du kan förvänta dig efter operationen

För många barn kan en hemisfärektomi vara en livräddande operation som kan göra det möjligt för barnet att leva ett mycket mer normalt liv. Barn är ofta anfallsfria efter operationen. Det finns dock barn som fortsätter att få anfall även efter operationen. En del av dessa barn har skador på båda sidor av hjärnan och anfallsaktiviteten fortsätter på den motsatta sidan av hjärnan som inte har tagits bort. Eller, om en partiell hemisfärektomi utfördes, kan den återstående loben fortsätta att gripa. Vissa barn kan uppleva förändringar i sitt beteende (bra och dåliga) eftersom deras förmåga att kontrollera sin impulsivitet och omdöme kan försämras. Många barns kognitiva förmågor förbättras när deras hjärna inte längre griper och deras mediciner tas bort.

Det är viktigt att komma ihåg att neurokirurgi i sig är riskabelt. Naturligtvis måste fördelarna överväga riskerna. För de barn som lider av svårbehandlade anfall kan en hemisfärektomi ge dem en chans att bli anfallsfria och fria från de oönskade biverkningarna av
antikonvulsiva medel.

Ytterligare information

Även om det inte finns så mycket information tillgänglig om hemisfärektomi kan följande referenser vara till hjälp.

  • Anfall och epilepsi i barndomen En guide för föräldrar av John M. Freeman, MD
  • Anfallsfrihet av Leanne Chilton – Den här boken ger dig en bra titt på att leva med anfall och genomgå hjärnoperationer ur en vuxens synvinkel.
  • Life With Half a Brain – En artikel av Maria L. Chang – Science World, november 1998
  • Discovery Channels Discovery Health-program “Lifeline” innehåller ofta program om epilepsi och hjärnkirurgi

Sidinnehåll skrivet av Kelli Suzuki, förälder till ett barn som hade en hemisfärektomi.


Frontallobsskada

Frontalloberna har följande funktioner:

Kontrollera inlärda motoriska färdigheter, som att skriva, spela musikinstrument och knyta skosnören

Kontrollera komplexa intellektuella processer, såsom tal, tanke, koncentration, problemlösning och planering för framtiden

Kontrollera ansiktsuttryck och hand- och armgester

Samordna uttryck och gester med humör och känslor

I allmänhet orsakar skador på frontalloberna förlust av förmågan att lösa problem och att planera och initiera åtgärder, såsom att korsa gatan eller svara på en komplex fråga (ibland kallad exekutiva funktioner). Men vissa specifika funktionsnedsättningar varierar beroende på vilken del av pannloben som är skadad.

Om bakre delen av pannloben (som styr frivilliga rörelser) är skadad, svaghet eller förlamning kan uppstå. Eftersom varje sida av hjärnan styr rörelsen på den motsatta sidan av kroppen, orsakar skador på vänster hjärnhalva svaghet på höger sida av kroppen och vice versa.

Om mellersta delen av pannloben är skadad kan människor bli apatiska, ouppmärksamma och omotiverade. Deras tänkande blir långsamt och deras svar på frågor är mycket långsamma.

Om mitt bakre delen av vänster frontallob (Broca-området) är skadat, människor kan ha svårt att uttrycka sig i ord – en funktionsnedsättning som kallas Broca (expressiv) afasi.

Om främre delen av pannloben är skadad kan något av följande resultera:

Svårigheter att tillfälligt hålla information tillgänglig för bearbetning (kallat arbetsminne)

Minskad flyt i tal

Apati (brist på känslor, intresse och oro)

Försenade svar på frågor

En slående brist på hämning, inklusive socialt olämpligt beteende

Människor som tappar sina hämningar kan vara olämpligt upprymda (euforiska) eller deprimerade, överdrivet argumenterande eller passiva och vulgära. De kanske inte visar någon hänsyn till konsekvenserna av deras beteende. De kan också upprepa vad de säger. Vissa människor utvecklar liknande symtom när de blir äldre eller om demens utvecklas. Dessa symtom kan bero på degeneration av frontalloben.

När specifika delar av hjärnan är skadade

Olika områden i hjärnan styr specifika funktioner. Följaktligen avgör var hjärnan skadas vilken funktion som går förlorad.


Vad är en Chiari I-missbildning?

Chiari I börjar med underutvecklingen av fostrets skalle under graviditeten. Under barndomen fortsätter hjärnan att växa och skallen hårdnar. Den lilla storleken eller formen på Chiari-skallen matchar dock inte storleken på hjärnan. Således uppstår en trängsel av hjärnstammen, lillhjärnan och tonsillerna. Trängsel trycker ut tonsillerna ur skallen genom öppningen (foramen magnum) där ryggmärgen kommer ut (Fig. 2). Herniation av de cerebellära tonsillerna kan sträcka sig flera millimeter under foramen magnum. Tonsillerna pressar hjärnstammen och ryggmärgen, blockerar CSF-flödet och resulterar i Chiari-tecken och symtom.

Bendeformitet
En mängd olika benabnormiteter kan förekomma i Chiari:

  • Den bakre fossan kan vara mindre än normalt. Om det är för litet kan effekterna vara trängsel av hjärnstammen och lillhjärnan, samt herniation av tonsillerna genom foramen magnum.
  • Nackbenet kan vara missformat eller förtjockat.
  • Basilarinvagination uppstår när toppen av C2 (odontoid) trycker uppåt in i hjärnan. Denna defekt kan minska foramen magnum och tränga ihop hjärnstammen och lillhjärnan.
  • Skolios är en krökning av den beniga ryggraden. Det finns en hög grad av skolios med Chiari och syringomyeli, särskilt hos barn.
  • Ehlers-Danlos syndrom (EDS) är en bindvävssjukdom som kan öka förekomsten och svårighetsgraden av Chiari. EDS orsakar ledöverrörlighet och lösa/instabila leder. Vid den kraniocervikala korsningen fäster starka ligament kotorna C1 och C2 på skallen, vilket tillåter rörelse av huvudet. För någon med både Chiari och EDS vidtas extra tester och försiktighetsåtgärder för att säkerställa att kopplingen mellan ryggraden och skallen är intakt. Spinal fusionsoperation kan behövas för att stödja nacken och skallen.

Cerebellumbråck
Lillhjärnan är den nedre delen av hjärnan som ligger i den bakre fossan. På undersidan av lillhjärnan finns två tonsiller. Lillhjärnan koordinerar kroppens rörelser. Det upprätthåller muskeltonus och balans. Lillhjärnan är också involverad i uppmärksamhet, språk, minne och inlärning. Tecken på problem med lillhjärnan inkluderar förlust av koordination, instabil gång (gång), problem med tal och svårigheter med ögonrörelser och att svälja.

Hos Chiari sträcks de cerebellära tonsillerna när de tränger sig igenom foramen magnum in i ryggmärgskanalen (fig. 3). Detta resulterar i kompression av hjärnstammen och ryggmärgen. Omfattningen av tonsillbråck kan ses på MRT.

Hjärnstammens kompression
Hjärnstammen fungerar som ett reläcentrum och förbinder storhjärnan och lillhjärnan med ryggmärgen. Hjärnstammen utför många automatiska funktioner såsom andning, hjärtfrekvens, kroppstemperatur, vakna och sömncykler, matsmältning, nysningar och hosta. Tio av de 12 kranialnerverna har sitt ursprung i hjärnstammen.

I Chiari kan kompression av hjärnstammen och kranialnerven ske. Patienter kan uppleva problem med sömn (pons), andning (medulla), sväljning, ansiktssmärta eller domningar, hörselnedsättning, oregelbunden hjärtrytm och matsmältning.

Blockering av cerebrospinalvätska
Cerebrospinalvätska (CSF) är en klar, vattenliknande vätska som flödar inuti och runt hjärnan och ryggmärgen för att hjälpa till att dämpa den från skador. Denna vätska produceras inuti ventriklarna av choroid plexus och absorberas ständigt och fylls på.

CSF rinner genom ventriklarna och ut i utrymmet mellan hjärnan och skallen (subaraknoidalrummet) och ner i ryggmärgskanalen (fig. 4). En stor mängd CSF ligger på baksidan av lillhjärnan i ett område som kallas cisterna magna.

När hjärtat slår flyter CSF in i hjärnan. Detta balanseras normalt av CSF som sedan flödar från hjärnan in i ryggraden. I en Chiari-missbildning störs detta balanserade flöde. Den blockerade CSF börjar tränga sig fram som en vattenhammare genom foramen magnum. Genom att trycka ner halsmandlarna ännu längre, utövar det ett tryck på hjärnstammen. Det ökande trycket äventyrar normala funktioner i hjärnan och/eller ryggmärgen och en myriad av symtom uppstår.

Överskott av CSF kan samlas och förstora antingen ventriklarna i hjärnan (hydrocefalus), eller bilda en cysta i ryggmärgen (syringomyeli).

Syringomyeli, hydrocefalus och andra komplikationer. När cerebrospinalvätska (CSF) flödet blockeras och samlas i ryggmärgskanalen, kan det så småningom bilda en syrinx. Detta tillstånd, som kallas syringomyelia (uttalas sir-RING-o-my-elia), skadar ryggmärgen. De komprimerade nervfibrerna inuti sladden orsakar en mängd olika symtom. Problem påverkar armar eller ben, eller påverkar känsla, styrka eller balans. Syringomyeli förekommer hos cirka 65 % av patienterna med Chiari I-missbildning.

I vissa fall samlas CSF i hjärnans ventriklar (hydrocephalus). Detta tillstånd kan kräva placering av en shunt för att avleda detta överskott av vätska. Benavvikelser, som drabbar cirka 25 % av patienterna, kan inkludera basilär invagination, skolios och kranial cervikal instabilitet.


Minst hälften av syrinxerna uppstår hos patienter med medfödda abnormiteter i kraniocervikal junction, hjärna eller ryggmärgssyrinx kan också bero på en ryggmärgstumör eller ryggradstrauma.

Syringomyelia (en syrinx i ryggmärgen) orsakar centrala cord syndrom symtom inkluderar smärta och temperatursensoriska underskott i en capeliknande distribution, svaghet, atrofi och, senare, spastisk bensvaghet.

Syringobulbia (en syrinx i hjärnstammen), som är sällsynt, kan orsaka svindel, nystagmus, unilateral eller bilateral förlust av ansiktskänsla, lingual atrofi och svaghet, dysartri, dysfagi, heshet och ibland perifera sensoriska eller motoriska brister.

Diagnostisera med hjälp av MRT med gadoliniumförstärkning.

Behandla med kirurgisk dekompression och korrigera underliggande problem när det är möjligt, vanligtvis kan kirurgi inte vända allvarlig neurologisk försämring.


Titta på videon: Här använder jag ADAC och gå in i framtiden ; hypnos grundkurs (December 2022).